Ответы на вопросы

Здравствуйте! Мы ознакомились с результатами обследований, которые получили от Вас по почте. В настоящий момент мы не уверены в правильности диагноза. Скорее всего у Вашего ребенка гиперплазия кровеносных сосудов (т. н. «детская гемангиома»). Это заболевание не требует оперативного вмешательства и лечится консервативным путем. 

Для определения более точной тактики лечения необходима очная консультация и проведение обследования: капилляроскопии и УЗИ. Также можно привести гистологический препарат (или блок тканей) для пересмотра с морфологом. 

Получить консультацию и пройти обследование можно у нас за один день. Если диагноз подтвердится, то необходимо будет начать медикаментозное лечение. Более подробно о нем Вам будет рассказано во время осмотра пациента специалистом.

В отечественной практике до сих пор используют старое название для сосудистых образований склонных к самопроизвольной инволюции — гемангиома и его вариации. На самом деле эти образования не являются опухолями и их удаление в большинстве случаев не показано. Эти образования реактивны и вслед за стадией увеличения последует их самопроизвольная инволюция (обратное развитие, «рассасывание»). Инволюция может начаться в разном возрасте ребенка в зависимости от сроков появления образования после рождения и влияния внешних факторов (прививки, заболевания) но чаще всего начинается в возрасте 6 мес-1 год, полностью завершаясь к 2 годам жизни ребенка. Так как на этапах существования образования возможно его травмирование и избыточное внимание со стороны окружающих к нему, естественно желание родителей детей с такими образованиями избавиться от патологии скорее. Поэтому несмотря на то, что эти образования способны уменьшаться самостоятельно, во всем мире применяются средства для их консервативного лечения — B-адреноблокаторы. Препараты B-адреноблокаторов способны приостановить рост образований и ускорить процесс инволюции. При массивных инфантильных гемангиомах применяют таблетированные препараты и назначают их только после кардиологического обследования, и только кардиологи. При поверхностных образованиях небольшого размера допустимо консервативное их лечение теми же препаратами B-адреноблокаторов, но в форме аппликаций, то есть не таблетками, а просто прикладывая пропитанный каплями Тимолола компресс или нанесение Тимогеля на очаг поражения. Капли совершенно безболезненны для ребенка и эффект Вы заметите уже после нескольких дней применения. В течение недели вы заметите побледнение образования в центре, в последующем образование начнет уменьшаться в размерах. Реакция образований на лечение B-адреноблокаторами является диагностическим тестом подтверждающим неопухолевую природу так называемых гемангиом. 

Помните, Ваша задача обеспечить возможность средству действовать — можете применять его во время сна ребенка, если бодрствуя ребенок срывает пластыри с компрессом. 

Не всегда по окончании консервативного лечения достигается полное отсутствие следов образования — иногда остается малозаметная неровность кожи с вкраплениями сосудов в месте бывшего образования. И такие проявления тем больше, чем больше было первичное образование. В таких случаях и следует переходить к хирургическому лечению. 

При обнаружении сосудистого образования в области головы и шеи показана консультация челюстно-лицевого хирурга. 

Во многих учреждениях на территории России при явной неопухолевой природе этих образований и несмотря на весь имеющийся мировой опыт в консервативном лечении их — до сих пор применяются методы не показанные, такие как гормонотерапия (преднизолон), или чрезмерно агрессивные, оставляющие грубые послеоперационные рубцы (криодеструкция) или вызывающие некроз тканей (рентгентерапия), изъязвление образований и их последующее рубцевание. Такие методы не способствуют уменьшению размеров образований и присваивают себе результаты самопроизвольно происходящих в этих поражениях процессов. Применение таких методов лечения расширяет необходимые границы окончательного хирургического иссечения остаточных проявлений таких образований.