Главная \ Пациентам \ Ответы на часто задаваемые вопросы \ Ортодонтическая помощь

 

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 8 лет. Между верхними передними зубами расщелина, и они немного выпирают вперед. Нужно исправлять. Вы ставите скобы? Они у вас платные или по страховому полису? Нам вчера установили скобы, но нам неудобно в дальнейшем наблюдаться, так как врач из другого города. Можем ли мы наблюдаться у вас? И опять же платно ли? Спасибо!

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): Необходима очная консультация пациента для решения вопроса об аномалии прикуса и составлении плана лечения. Все виды ортодонтического лечения осуществляются на хозрасчетной основе.

Вопрос: Здравствуйте! Я врач ортодонт, у меня наблюдается пациент 2 года 4 месяца с синдромом I и II жаберной дуги, атрезией слухового прохода. Ассиметрия лица со сдвигом вправо. Подскажите, какой комплекс ортодонтических мероприятий следует ему провести? К сожалению, опыта ведения таких пациентов у меня нет. Возможно, есть какая-либо литература по этому вопросу? Буду очень признательна за любую помощь.

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): Отрадно, Вы что ищите информацию и контакты. Литературы, действительно, катастрофически мало. Синдром I-II жаберных дуг или гемифациальная микросомия подразумевает недоразвитие нижней челюсти, вплоть до ее значительной гипоплазии, поэтому сохранен один сустав, опора приходится на одну головку, вторая недоразвита. Что происходит с нижней челюстью на одной опоре - ротация нижней челюсти в сторону недоразвитой половины челюсти. В связи с этим, контакты в боковых отделах происходят со стороны порока, а со здоровой стороны окклюзионных контактов нет, и зубо-альвеолярная дуга верхней челюсти беспрепятственно растет вниз, происходит зубо-альвеолярное удлинение, все эти события происходят при возникновении функции сосания и жевания, рождается такой ребеночек вполне симметричный. 
Что сейчас делать?
Для верхней челюсти расширяющую пластинку с вестибулярной дугой, кламмерами Адамса на 5.5., 6.5. зубы и подъязычным пелотом, чтобы челюсть вернуть в правильное положение, для этого модели надо сложить так, чтобы клыки и вторые моляры сопоставлялись по I классу Энгля, в этом состоянии загипсовать в окклюдатор и сформировать пелот. Когда будете сдавать аппарат, челюсти будут смыкаться не сразу, нужно время, чтобы н/ч как по наклонной плоскости скользила в правильное положение. Такого ребенка надо направить на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, чтобы решить вопрос о сроках дистракции. А Вы своим нехитрым лечением прежде всего предотвратите дальнейшее развитие сочетанной деформации челюстей и подготовите мышцы к дистракции. Пишите, если будут сложности или вопросы. 

Вопрос: Здравствуйте! У нас родился сын с диагнозом полная двусторонняя расщелина губы, твердого и мягкого нёба. Уже сделана первичная двусторонняя хейлоринопластика, операция на мягком нёбе, операция на твердом нёбе. Сейчас сыну год и семь месяцев. Хотели ли бы получать ортодонтическое лечение в вашем Центре. Как можно записаться на консультацию к врачу-ортодонту? Хотелось бы получить консультацию челюстно-лицевого хирурга А.Л.Иванова. В какие сроки делается в вашем Центре первая реконструкция? Костная пластика альвеолярного отростка? 

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): Консультацию ортодонта целесообразно получить после 2,5 лет, т.к. процесс формирования корней временных зубов завершается к этому возрасту и уже можно применять механически-действующую аппаратуру. Для консультации хирурга надо сформулировать проблему, что сейчас вас не устраивает: есть ли дефекты на нёбе, есть ли рубцовая деформация преддверия полости рта, достаточно ли оно сформировано, есть ли нарушение носового дыхания? Для реконструкции губы и носа ребенок еще слишком мал. Целесообразно планировать приезд на консультацию после 2,5 лет. Консультация д.м.н. Стариковой Н.В. по четвергам с 9:00 до 13:00 без предварительной записи. Консультация к.м.н. Иванова А.Л. по пятницам с 10:00 до 16:00 с предварительной записью по телефону 8 (499) 246-85-58.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2 недели, у него полная расщелина мягкого нёба. Ортодонт выдала нам пластину, но он не может с ней находиться: он не ест, даже пустышку не берет, постоянно плачет. Можно ли до операции обойтись без пластины и в каком возрасте лучше сделать операцию? А без предварительного ношения пластины можно операцию делать или нет? Заранее благодарны за ответ.

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В): Надо обратиться с этими жалобами к вашему ортодонту, чтобы специалист осуществил коррекцию пластины. В нашем институте пластику неба осуществляют от года до полутора. С пластинкой расщелина нёба уменьшается.

Вопрос: Добрый день. У ребенка (12 лет) клыки выросли выше основного ряда зубов. В районной поликлинике настаивают на их удалении. Но на наш взгляд, эти зубы довольно важны. Возможно, есть другие способы исправления ситуации (например, применение брекетов)? Молочных зубов уже нет, все постоянные. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться за консультацией? 

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В): Добрый день! Дистопия клыков достаточно часто встречаемая аномалия зубных рядов. Вашему ребенку необходима консультация квалифицированного ортодонта. Для консультации необходимо сделать снимок - ОРТОПАНТОМОГРАММА. Вы абсолютно правы - клыки необходимо сохранять, они отвечают за формирование овала зубо-альвеолярной дуги и являются самыми долговечными и надежными зубами у человека. В нашей Клинике консультации проводятся ежедневно с 9:00 до 18:00, кроме субботы и воскресения. Удачи!

Вопрос: Добрый вечер! У меня беременность (22 недели), по узи поставили диагноз расщелина губы 4мм. и твердого нёба 5 мм. с левой стороны, будет мальчик. Скажите, пожалуйста, с при рождении намного ли может увеличиться расщелина и какие осложнения могут быть? Я в отчаянии и не знаю, что делать... Ездила на консультацию к нашим детским хирургам, они сказали, что с таким детками одно мучение, следует хорошо подумать.  Прошу Вас, помогите мне! 

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В): Добрый день! Да, расщелина к моменту родов увеличится пропорционально росту плода. Давать Вам какой-либо совет по не сохранению беременности я не в праве, это только Ваше решение, тем более такой порок как расщелина губы и нёба не является показанием к прерыванию беременности. Советую почитать полезную информацию, пообщаться с родителями таких детей, и потом уже думать, сможете ли Вы выдержать это "испытание" и жить счастливо со своим сыном, да с не совсем стандартной внешностью, таким как Joaquin Phoenix (актёр), Ralf Zacherl (ведущий популярного кулинарного шоу), Tom Brokaw (телевизионный журналист), Jesse Jackson (политик, баллотировался на президентских выборах США), Abraham Lincoln (Президент США). Желаю Вам успокоится и определиться, если у плода нет грубых пороков развития других органов и систем, то смею Вас заверить: расщелина губы и нёба лечится в нашей стране очень успешно.

Вопрос: Здравствуйте! Обращаемся к Вам с просьбой о подсказке: как быть? Ребенку 2 г. 2 мес. Все зубы были сюрпризами и резались без проблем. Но на правой стороне нижней челюсти первый моляр не прорезался (опаздывает на 6 месяцев). На левой - уже все моляры. Нам никто толком не может поставить диагноз и определить тактику лечения. Все сомневаются и боятся. У ребёнка этот непрорезавшийся моляр во рту прощупывается через десну и выпирает костным твёрдым бугром в сторону щеки. Температуры нет, но нас эта ситуация очень беспокоит. Как нам быть? Не трогать и ждать? Оперативно или как-то консервативно лечить? Подскажите пожалуйста, работаете ли вы с такими аномалиями? Заранее благодарю за ответ?

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В): Добрый день, у Вашего ребенка сформировалась киста прорезывания, самостоятельно такой зуб не прорежется, необходима помощь хирурга-стоматолога, о часах приема можно узнать по тел. регистратуры: 8 (499) 246-85-58. Если ничего не делать, то зуб сформируется в челюсти, импульса для прорезывания не будет, а киста будет увеличиваться и влиять на структуру челюсти. Не откладывайте визит к хирургу.

Вопрос: Здравствуйте, у нашей дочери двусторонняя полная расщелина губы и нёба. В нашем городе оперируют таких детей, но проблема в том, что у нас сильная протрузия резцовой кости и боковые части альвеолярного отростка смещены во внутрь. На консультации челюстно–лицевого хирурга нам сказали, что с таким состоянием челюсти проводить операцию нельзя, необходимо провести корректирующее ортодонтическое лечение – раздвинуть боковые части альвеолярного отростка и сдвинуть резцовую кость кзади. Однако ранним ортодонтическим лечением никто в нашем городе не занимается. В роддоме нас закрепили за ортодонтом, она нам сделала пластинку. Суть этой пластинки только в разделении ротовой и носовой полости, никакого корректирующего воздействия она не осуществляет. Мы носим пластинку уже почти 6 месяцев, а улучшений нет. Мы хотим обратиться к вам за качественным ортодонтическим лечением, так как знаем, что ваша клиника оказывает такую помощь. Возможно ли это и что для этого нужно?

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): Добрый день, все обсудили с хирургом, мы - ортодонты можем Вам помочь, аппарат Латама в модификации Стариковой устанавливается на 3 недели перед операцией. Вопросы госпитализации надо решить с хирургом В.А.Павлович. 

Вопрос: Здравствуйте! У моего сына прорезался и вырос большой центральный резец посередине, а второй не растет. На прицельном снимке видно, что второго зачатка просто нет. Что нам делать в этой ситуации?

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): Консультация д. м. н., зав.отд. Госпитальной ортодонтии клиники детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ЦНИИС. И ЧЛХ по четвергам с 9:00 до 13:00, с собой иметь паспорт одного из родителей, все исследования, которые уже проводились. Не исключено назначение дополнительного рентгенологического исследования. Стоимость консультации - 1700 руб.

Вопрос: Добрый день! У моего ребёнка адентия постоянных зубов. Подскажите, пожалуйста, можно ли обратиться в Вашу клинику с этой проблемой? Смогут ли Ваши специалисты нам помочь? Заранее благодарна.

Ответ (зав. отделением госпитальной ортодонтии, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-ортодонт высшей категории Старикова Н.В.): В отделении детской госпитальной ортодонтии Клиники Детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии по этим вопросам консультирует врач-ортопед Надточий Геннадий Андреевич, записаться можно по телефону: 8(499) 246-91-12.