Главная \ Пациентам \ Ответы на часто задаваемые вопросы \ Врожденная расщелина губы и неба

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно попасть на консультацию в вашу Клинику? 

Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Добрый день! В Клинике детской челюстно-лицевой хирургии первичные консультации проводятся для детей, начиная с первого месяца жизни.
Для пациентов из регионов консультация может быть оказана по электронной почте, для чего необходимо  прислать на адрес childface@mail.ru все необходимые документы: ФИО ребенка, дату рождения, вес и рост ребенка, четкие фотографии лица с разных сторон и с открытым ртом, выписку из роддома, результаты анализов и заключения узких специалистов (кардиолога, невропатолога, эндокринолога, аллерголога),  а также кратко описать, как протекала беременность, если есть медицинская причина, почему ребенок еще не прооперирован - заключения специалистов по этому поводу.
Записаться на прием можно по телефону регистратуры: 8 (499) 246-82-58.
Вопрос: Добрый день. На 23 неделе беременности мне сказали, что у ребенка расщелина верхней губы и нёба. Мы живем в Дагестане, что нужно сделать нам, чтобы попасть к вам на консультацию и лечение? Заранее спасибо.
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Здравствуйте! После рождения ребенка Вам необходимо будет прислать его фотографии (лицо: фас и профиль, нёбо во время плача), а также выписку из роддома, консультацию невролога и кардиолога. Оформление займет какое-то время, но если в 1 месяц все пришлете, то успеете получить все документы вовремя. Если Вы хотите, чтобы ребенка наблюдал определенный хирург, то можете обратиться не по полису, а через фонд. В таком случае оформление проводится в те же сроки. Первая операция (губа и нос) проводится в возрасте с 4 месяцев и веса 7 кг. Сразу после  рождения малыша Вам потребуется самостоятельно подобрать соску для его кормления. Мы рекомендуем pigeon для расщелин или обычную советскую мягкую соску. А до момента госпитализации главная задача - расти и набирать вес.
Вопрос: В каком возрасте проводятся операции по устранению врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка?
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Здравствуйте!
Хирургическое лечение расщелины верхней губы и нёба состоит из нескольких этапов. Если у ребенка нет серьезных сопутствующих заболеваний, первая операция - хейлориносептопластика (одномоментная пластика расщелины губы и носа) проводится в 4-5 месяцев. Необходимое условие для проведения операции: вес ребенка должен быть не менее 7 кг. Вторая операция - уранопластика (пластика расщелины нёба) проводится в возрасте от 1 года 4 месяцев до 1 года 8 месяцев, но не позднее двух лет. Операция, проведенная в это время, минимизирует вероятность формирования «компенсаторной артикуляции», при которой речь ребенка будет понятна лишь ближайшим родственникам. В Клинике детской челюстно-лицевой хирургии операция по устранению мягкого и твердого нёба проводится за один этап.
Сроки для устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти и проведения реконструктивной хейлоринопластикий определяются на очных консультациях по мере роста ребенка.
Вопрос: Здравствуйте! Кто может получить медицинскую помощь в Клинике?
Ответ (к.м.н. Павлович В.А): Если ребенок является гражданином Российской Федерации, а диагноз входит в список для получения квот, то медицинская помощь может быть оказана бесплатно. Есть возможность оплатить лечение по хозрасчету. Вы также можете обратиться за помощью в Благотворительный фонд "Лицо Ребенка", направив письмо по адресу: childface@mail.ru.
Вопрос: Здравствуйте! Как подготовиться к госпитализации?
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Перед операцией ребенок должен быть обследован специалистами (невропатолог, кардиолог, нефролог, эндокринолог, аллерголог) для исключения возможных противопоказаний к проведению операции под наркозом. За 1,5 месяца до операции не рекомендуется проводить вакцинацию ребенка. На момент операции и в течение месяца до нее ребенок  должен быть здоров. Кашель, насморк при кажущейся безобидности, после операции способны вызвать тяжелые осложнения. Наличие атопического дерматита («диатеза») также не лучшим образом влияет на результат операции, так как ухудшает условия формирования рубца. Дерматит может быть связан как с неподходящей ребенку формулой искусственного питания (или чрезвычайно рано введенным прикормом), а также с наличием дисбактериоза.
Вопрос: У ребенка расщелина губы и твердого нёба, сам сосет из бутылочки с соской советского образца. Врачи говорят, что до операции нельзя, что надо кормить из ложечки, так ли это? 
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.) Вы можете кормить ребенка из соски до операции и, если он присасывается,  это даже хорошо, потому что при этом у него активно работают все мышцы средней зоны лица. За 1-2 дня до операции соску и бутылочку с соской лучше не давать, для того чтобы за несколько дней  до операции отучить ребенка от них. После операции кормление только с ложечки. Стресс от потери соски лучше пережить до операциии.
Вопрос: Какова вероятность того, что после операции будет заметен шов?
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): В настоящее время невозможно добиться заживления послеоперационной раны без рубца, но в наших силах сделать его наименее заметным. Главное в таких операциях не только качество рубца, но и восстановление всей анатомии средней зоны лица, восстановление конфигурации и симметрии губы и носа. Как правило, бросаются в глаза именно асимметрия и деформация, а грубый рубец, если он выступает, то дополняет неблагоприятную картину.
Вопрос: Добрый день! Мы не являемся гражданами Российской Федерации, но хотели бы, чтобы ребенок был прооперирован в Москве. Сколько это может стоить?
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Здравствуйте! Мы можем взять вас на лечение, но для этого нужно попасть к нам на консультацию. Стоимость операции составляет около 140 тысяч рублей. Мы сотрудничаем с Благотворительным фондом, который готов взять ваши расходы на себя, тогда операция для вас будет бесплатной. 
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые врачи клиники! Мы из Ростовской области, сыну 6 месяцев, у него врожденная расщелина носа с левой стороны. Ситуация осложнена тем, что у него увеличена носовая раковина и в левой ноздре дыхание не производится вообще, так что он дышит только правой ноздрей. В пять месяцев нам зашили нос в Ростове. Носовую раковину не трогали. Ребенку тяжело дышать.  На третий день шов разошелся полностью. Мы очень хотели бы оперироваться в Вашей клинике. Возможно ли это, и при каких условиях? Огромное спасибо, надеюсь на Вашу помощь.
Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Здравствуйте! Носовая раковина увеличилась, так как сохраняется дефект крыла носа. Так всегда происходит. Функция носовой полости - согревать и увлажнять воздух. При таком отверстии в носу эта функция может быть выполнена только при компенсаторном увеличении раковины в размерах, что и произошло. Пока расщелина не устранена, раковина будет большой. Даже если при первой операции ее убрали, она опять вырастает. Мы готовы взять вас на операцию и решить все ваши проблемы, связанные с расщелиной крыла носа. Для того, чтобы оформиться к нам на операцию, необходимо получить консультацию. Для заочной консультации присылайте в одном письме: фотографии, выписку от педиатра о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях, выписку из стационара, в котором лежали на первой операции, заключение невролога и кардиолога.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли возможность находиться и папе и маме в палате с ребенком после операции? 

Ответ (к.м.н. Павлович В.А.): Здравствуйте! Ребенок может быть госпитализирован с мамой, второй родитель (или член семьи) может находиться в Клинике в часы посещения с 16:00 до 20:00. В 1-2 день после операции он может находиться столько времени, сколько необходимо для оказания помощи по уходу за ребенком.