Главная \ Пациентам \ УЗИ в диагностике воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей

УЗИ в диагностике воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей

Среди патологических процессов в мягких тканях лица и шеи у детей воспалительные заболевания стойко удерживают первое место: в специализированных стационарах численность пациентов данной группы достигает 60-80%. Основными задачами диагностики воспалительных заболеваний являются: по возможности быстрое и точное определение нозологической формы патологического процесса (и в первую очередь – решение вопроса о наличии гнойного воспаления); уточнение его топографии и распространенности, выяснение источника инфицирования как причины развития заболевания, контроль за динамикой заболевания вовремя лечения пациента.

Неоднозначность клинической картины острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей порождает высокую частоту диагностических ошибок. Основными причинами этого являются: схожесть клинических проявлений различных форм острых воспалительных процессов, свойственная детскому возрасту стремительность распространения воспалительного процесса, отсутствие четких клинических граней перехода одной нозологической формы в другую, затруднения в сборе объективного анамнеза и ограниченные возможности физикального обследования больного ребенка, низкая специфичность дополнительных общеклинических методов обследования. 

В то же время общеизвестен факт высокой диагностической информативности эхографического исследования (УЗИ) в оценке состояния мягких тканей: паренхиматозных органов, жировой ткани, лимфатических узлов, сосудов, полостных жидкостных образований. Эхографическое исследование позволяет с исключительно высокой достоверностью определить нозологическую форму заболевания, проявляющегося симптомами острого воспаления мягких тканей лица и шеи, уточнить характер воспаления и отличить гнойное поражение от серозного, проследить динамику воспалительного процесса. При поступлении пациентов с клиническими признаками острого воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование должно проводиться в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента. Для достоверного определения нозологической формы патологического процесса и уточнения его топографических особенностей при проведении исследования оценивается состояние всех мягкотканых структур: слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов, мышц и клетчаточных пространств. Особое внимание уделяется выявлению эхографических признаков гнойного поражения: неоднородность инфильтрата, наличие анэхогенных и аваскулярных зон. При выявлении острого воспалительного поражения лимфатических узлов лица и шеи у детей требуется уточнение его характера: острый лимфаденит или обострение хронического, серозный или гнойный, наличие или отсутствие перифокального инфильтрата (периаденита). Для своевременного распознавания перехода серозного воспаления в гнойное необходимо проведение динамического эхографического наблюдения за пациентами в период с интервалом в 2-3 дня.

Сравнение эхографических диагностических заключений с клиническими диагнозами показало высокую степень достоверности первых – чувствительность, специфичность и точность метода достигают 99%.

Таким образом, при обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование является непременной составляющей диагностического комплекса и проводится в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента, а при необходимости контроля за динамикой заболевания – выполняется каждые 2-3 дня.    

Профессор, доктор медицинских наук Надточий Андрей Геннадиевич
Врач хирург-стоматолог, кандидат медицинских наук Садиков Юрий Захарович
График работы: пн.-вт. 15.00-18.00;  ср.-пт. 9.00-13.00